Os gêmeos siameses Jacob e Dominic arquitetam uma vingança que traz a tona segredos do passado. O jovem Eddie Perri esconde um segredo sádico de sua namorada Nicole. O misterioso cirurgião Max está a procura de cobaias para seus experimentos. Sangue. Insanidade. Terror. Sexo. Grotesco tem um ritmo lento que se transforma desenfreado á medida que o leitor se envolve na narrativa.